Sonsuz Ark/ Evrensel Çerçeveye Yolculuk
The Roots of Europe’s Mental Health Crisis Run Deep
"Avrupa'daki ruh sağlığı krizi, yalnızca sağlık hizmetleriyle ilgili değil, toplumsal koşullarla ilgili de acil eylem gerektiriyor."
Avrupa Komisyonu'nun Haziran 2023'te kabul ettiği ruh sağlığına kapsamlı yaklaşıma ilişkin tebliği, ruh sağlığını fiziksel sağlıkla eşit düzeye getirmeyi ve ruh sağlığı sorunlarına yeni, sektörler arası bir yaklaşım sağlamayı amaçlıyor.
AB ve Üye Devletleri bunu başarmak için hızla harekete geçmelidir. COVID-19 pandemisi sonrası ivme zayıflarken, kötü ruh sağlığı bireyler ve toplum üzerinde önemli maddi ve manevi maliyetler yaratmaya devam ediyor. Avrupa, bir sonraki krizin ruh sağlığı üzerindeki etkisine, hangi biçimde olursa olsun, hazırlıklı olmalıdır. En önemlisi, çözümler yalnızca dar kapsamlı ruh sağlığı hizmetleri alanında değil, aynı zamanda yaşam ve çalışma koşullarını iyileştirme ve sosyal ve ekonomik katılımı kolaylaştırma alanında da aranmalıdır.
Sosyal ve ekonomik itici güçler
Avrupa'da 2008'de başlayan Büyük Durgunluk, yani ekonomik durgunluk, iş ve gelir kaybına yol açmış ve bu durum, etkilenenler arasında ruhsal sağlık sorunlarının artmasına açıkça katkıda bulunmuştur. COVID-19 salgını ve virüsü kontrol altına almak için alınan önlemler de benzer şekilde, iş ve gelir güvencesizliği nedeniyle ruhsal sağlık sorunlarının yaygınlığında artışa neden olmuştur. Dahası, bu kriz, özellikle sosyal izolasyon ve bakım gibi sektörlerdeki çalışma koşullarının kötüleşmesi gibi diğer faktörler aracılığıyla ruhsal sağlığı olumsuz etkilemiştir.
Bu iki krizin ruh sağlığı üzerindeki dramatik etkisi iki temel noktayı ortaya koyuyor:
- İlk olarak, herkes aniden kendilerini kötü ruh sağlığı riskine sokan faktörlere maruz kalabilir. Örneğin, Büyük Durgunluk sırasında, daha önce iyi maaşlı ve güvenli finans işlerinde çalışan kişiler aniden işsizlik ve evlerini kaybetme riskiyle karşı karşıya kaldılar ve bu da hane halkları için büyük bir zihinsel strese neden oldu. Pandemi sırasında, iyi ruh sağlığına sahip, sosyal olarak aktif yaşlılar ve gençler aniden izolasyonla karşı karşıya kaldılar ve bu da kötü ruh sağlığına yol açtı.
- İkincisi, ruh sağlığı sorunlarının artışının sebepsiz olmadığı; açıkça finansal zorluklar ve sosyal izolasyon gibi faktörlerden kaynaklandığı. Kısa vadeli ruh sağlığı desteği hayati önem taşısa da, sürdürülebilir bir çözüm için bu temel faktörlerin ele alınması gerekiyor.
Eurofound'un yeni araştırmasında ayrıntılı olarak açıklandığı gibi, bu krizler sosyal ve ekonomik dışlanmanın yaygınlığını artırmış, çalışma ve yaşam koşullarını kötüleştirmiş ve sonuç olarak kötü ruh sağlığını artırmıştır. Bu tür krizlerin olmadığı dönemlerde bile, belirli insan grupları bu sorunlardan etkilenmekte ve sonuç olarak daha küçük ölçekte de olsa kötü ruh sağlığı sorunları yaşamaktadır. Ayrıca, cinsiyet, cinsel yönelim veya göçmenlik geçmişine dayalı ayrımcılığa maruz kalma veya geçmişte kötü ruh sağlığı deneyimi yaşama gibi diğer faktörler de krizden bağımsız olarak kötü ruh sağlığına katkıda bulunmaktadır.
Endişe verici eğilimler
Her iki kriz sırasında ruh sağlığı sorunlarının arttığı açıkça görülse de, yaygınlıktaki uzun vadeli eğilimleri ölçmek daha zordur. Anket verilerindeki ve (özellikle) ruh sağlığı hizmeti kullanımındaki değişiklikleri yorumlamak zordur:
- Ruh sağlığı hizmetlerine erişimin artması, örneğin damgalanma ve ayrımcılığın azalması, hakların artması, hizmetlerin daha kolay erişilebilir hale gelmesi veya mevcut hizmetlerin kalitesinin ve güveninin artması gibi nedenlerle sağlanabilir. Dolayısıyla, hizmet kullanımının artması, mutlaka kötü ruh sağlığının daha yaygın hale geldiği anlamına gelmez.
- Zayıf ruh sağlığı anketlerle ölçüldüğünde, bu sorunların bir kısmı aşılır. Ancak anket ölçümü, zayıf ruh sağlığı bildirimine ilişkin damgalanmadan hâlâ etkilenmektedir. Dahası, zayıf ruh sağlığına özellikle duyarlı olan belirli gruplar (çocuklar, bakımevlerindeki kişiler ve evsizler gibi) genellikle örneklem dışında tutulur veya özellikle düşük gelirli ve güvencesiz istihdam koşullarındaki kişiler gibi yeterince temsil edilmeyebilirler. Son olarak, anket sonuçları, kullanılan zayıf ruh sağlığı ölçütlerine bağlı olarak büyük ölçüde değişiklik gösterir.
Ancak genel olarak göstergeler, zayıf ruh sağlığına sahip bazı insan gruplarının giderek arttığına işaret ediyor. Bunlar arasında genç kadınlar arasında artan yaygınlık ve 80 yaş ve üzeri, yüksek risk altında olan giderek artan bir grup yer alıyor. Zayıf ruh sağlığına yol açan belirli risk faktörleri de artmaktadır. Bunlar, iş ve yaşamın dijitalleşmesi (örneğin, sorunlu sosyal medya kullanımı), daha büyük ruh sağlığı sorunları yaşayan artan iş gücü (örneğin, bakım) ve konut, yaşam maliyeti, doğal çevre ve silahlı çatışmalar hakkındaki sürekli endişelerle ilgilidir.
Buna karşılık, nispeten düşük işsizlik oranı ve dijitalleşmeyle ilgili bazı hususlar (örneğin, uzaktan çalışmanın iş-yaşam dengesini kolaylaştırıcı etkisi ve dijital iletişim yoluyla bazı sosyal katılım biçimleri) gibi diğer faktörler daha olumludur.
İntihar kaynaklı ölümler onlarca yıldır azalmakta olup, en büyük düşüşler komünizm sonrası AB Üye Devletleri'nde görülmüştür. Bu, muhtemelen iyileştirilmiş çalışma ve yaşam koşulları, ruh sağlığı desteğine erişimin artması ve damgalama ve ayrımcılığın azalmasıyla sağlanan önemli bir başarıyı temsil etmektedir.
Ancak bu düşüş 2017'den bu yana durakladı. İntihar ölüm oranları, özellikle 85 yaş ve üzeri genç kızlar ve erkekler olmak üzere belirli gruplar arasında arttı. İntihar, gençler arasında en yaygın ölüm nedenidir (trafik kazalarından önce gelir), ancak yaşlılar arasında daha sık görülmeye devam etmektedir.
Dahası, son birkaç yılda, yaşlanan toplumlar dikkate alındığında bile, AB düzeyinde intihar ölümlerinde artışlar yaşandı. Geçmiş on yıllardaki düşüşlere kıyasla küçük olsa da, en büyük yıllık artış, verilerin mevcut olduğu en son yıl olan 2021 ile 2022 arasında gerçekleşti. Bu endişe verici bir gelişme.
Zorlanan bir sistem
AB'deki insanlar genellikle düşük maliyetli veya ücretsiz ruh sağlığı hizmeti alma hakkına sahiptir. Ancak pratikte bu haklar genellikle geçersizdir. Ruh sağlığı zayıf olan kişilere yönelik damgalama ve ayrımcılık, bireyleri destek aramaktan caydırmaktadır.
Dahası, kapasite kısıtlamaları birçok kişi için hakların anlamsız kalmasına neden oluyor. Psikoterapi gibi hafif veya orta düzeydeki ihtiyaçlar için bakıma zamanında erişim, genellikle düşük gelirli ve ek sigortası olmayan kişiler için karşılanamayan cepten ödemeler gerektiriyor.
Dahası, insanlar haklarının farkında olmayabilir ve uygun desteği belirlemede zorluk çekebilirler. Birçoğu mevcut desteğe güvenmiyor veya yetersiz buluyor. AB'de, duygusal veya psikososyal sorunları olan kişilerin %46'sı, ruh sağlığı hizmetlerinin kalitesini 0 (kötü) ile 10 (mükemmel) arasında bir ölçekte 5'in altında puanlıyor.
Yüksek kaliteli ruh sağlığı desteğine erişim iyileştirilmelidir. Hizmetlerin güvenilir, insan haklarına saygılı ve kişi merkezli olması gerekir. Bu, ruh sağlığı sorunları yaşayan kişilerin ruh sağlığı politikaları ve hizmetlerinin tasarımına dahil edilmesiyle sağlanabilir.
Avrupa, krizlerinden ders çıkarmalıdır. Yaşam ve çalışma koşullarını iyileştirerek ve sosyal ve istihdam katılımını artırarak nüfusunun ruh sağlığını iyileştirmeli ve aynı zamanda destek hizmetlerinin AB nüfusunun ihtiyaçlarını tam olarak karşılayabilmesini sağlamalıdır.
Bu gönderi Eurofound tarafından desteklenmektedir.
Hans Dubois, 10 Ekim 2025, Social Europe
(Hans Dubois, Dublin'deki Eurofound'un sosyal politikalar biriminde araştırma yöneticisidir.)
Seçkin Deniz, 18.11.2025, Sonsuz Ark, Çeviri, Çeviri ve Yansımalar
Takip et: Next Sosyal @seckin_deniz
- Sonsuz Ark'ta yayınlanan yazılardan yazarları sorumludur.
- Sonsuz Ark linki verilerek kısmen alıntı yapılabilir.
- Sonsuz Ark yayınları Sonsuz Ark manifestosuna aykırı yayın yapan sitelerde yayınlanamaz.
- Sonsuz Ark Yayınlarının Kullanımına İlişkin Önemli Duyuru için lütfen tıklayınız.